Головний герой четвертої частини, Генрі Таунсенд (Henry Townsend), виявляється ізольованим у власному готельному номері (на подібність готелів SH 2) містечка Эшфілд (Ashefield), що знаходиться поблизу Silent Hill. Так прокинувшись після жахливого кошмару він виявить заблоковану величезним ланцюгом і замком двері, непрацюючий телефон, закриті вікна і стіни, що стали дуже міцними. Через декілька днів перебування в щонайповнішій самоті Генрі знаходить такою, що з'явилася дірку в одній із стін ванної кімнати. Пізніше герой дізнається, що отвір веде в кривавий альтернативний світ...